Атопический дерматит

В период ремиссии дерматит на лице и теле может себя никак не проявлять, однако при обострении наблюдаются изменение толщины и структуры очагов поражения, сухость, шелушение и зуд. К этим проявлениям могут добавляться заложенность носа, отёк слизистых, конъюнктивит и другие симптомы, снижающие качество жизни. Помимо того, что дерматит кожных покровов является эстетическим дефектом и подрывает уверенность в себе, данное заболевание доставляет массу неудобств и неприятных ощущений человеку. Если справиться с заболеванием или хотя бы снизить выраженность проявлений не получается, пациенту могут рекомендовать смену климата на более тёплый и мягкий. Кожа при атопическом дерматите чувствительна к холоду, поэтому в тёплом климате часто наблюдается значительное улучшение здоровья пациента.

Обострения при АД вызывает попадание в организм аллергена – как правило, одного из пищевых продуктов, лекарств, пыли, грибка, плесени, пыльцы, шерсти животного. Выявить раздражитель, который вызывает реакцию, бывает непросто, однако это необходимо сделать, чтобы исключить его воздействие на организм и тем самым уменьшить выраженность симптомов. Наиболее подвержены проявлениям атопического дерматита дети: у новорождённых изменения кожных покровов аллергического характера встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. С возрастом человек в большинстве случаев перерастает это заболевание, сталкиваясь с его пиками только в исключительных случаях (сильный стресс, потрясение, серьёзное переохлаждение или другие негативные факторы).

Причины атопического дерматита

У специалистов до сих пор нет ответа, почему конкретный человек страдает обострениями атопического дерматита. Даже если пациент имеет генетическую склонность к аллергии, у одного дерматит может оставаться в ремиссии всю жизнь, а у другого – обостряться каждый месяц. Выделяют ряд факторов, увеличивающих склонность к атопическому дерматиту. В группу риска попадают те, кто:

подвержен частым стрессам и эмоциональным потрясениям;
находится в неблагоприятной экологической обстановке (вредное производство, неудовлетворительные условия проживания, регионы с повышенной степенью загрязнения и т. п.);
имеет сопутствующие кожные заболевания аллергического характера;
имеет генетическую предрасположенность (у родителей или других родственников диагностирован атопический дерматит);
имеет системные нарушения в организме (аутоиммунные заболевания, патологии дыхательных путей, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и т. п.).

Симптомы и проявления дерматита

Справляться c атопическим дерматитом проще всего в самом начале обострения, на пике нейтрализовать симптомы гораздо сложнее. Для того чтобы вовремя принять меры, следует знать все проявления заболевания. Клиническая картина у пациентов может значительно отличаться в зависимости от особенностей течения заболевания. Обострения дерматита могут сопровождать:

зуд, сухость, покраснение кожи;
высыпания в виде пятен или сыпи, на очагах воспаления могут образовываться трещины и корки;
отёк кожных покровов;
ощущение зуда, сухости, жжения.

Поражение кожи очагами дерматита может иметь различную степень: от высыпаний только на лице до поражения кожных покровов на сгибах в локтях, коленях, кистях, голеностопном суставе. В тяжёлых случаях зона поражения кожи может достигать 50 % всего тела, в этом случае пики обострений могут сопровождаться лихорадкой, повышением местной температуры, общим ухудшением самочувствия пациента. Травмирование кожи путём расчёсывания потенциально может привести к присоединению бактериальной инфекции. Человек может ощущать раздражительность, беспричинную тревогу, повышенную утомляемость, перепады настроения, испытывать проблемы со сном.

В стадии ремиссии перечисленные симптомы не проявляются. Клиническим выздоровлением считается ситуация, когда у пациента обострений не было более 5-7 лет.

Диагностика атопического дерматита

На сегодняшний день анализа, который бы позволил подтвердить или опровергнуть диагноз "атопический дерматит", не существует. Врач ставит его по совокупности внешних признаков и жалоб пациента. Диагноз считается подтверждённым, если у пациента наблюдается 3 и более из следующих признаков:

Зуд.
Сухость кожи.
Экземоподобные очаги воспаления.
Периодичность и регулярность обострений.
Подверженность конъюнктивиту.
Белый дермографизм.
Хейлит.
Повышение IgE в сыворотке (ставится на основе анализа крови).
Наличие дерматита у родственников.

Помимо первичного осмотра и сбора анамнеза, врач может направить пациента на аллергопробы. Только после максимально точной диагностики возможно добиться устойчивого результата в лечении атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита включает несколько групп препаратов, а также определённый комплекс действий, без соблюдения которых успеха добиться сложно.

Перечислим основные способы помочь пациенту:

Исключить воздействие раздражающего фактора (аллергена).
Минимизировать воздействие на кожу агрессивной бытовой химии, прямых солнечных лучей, загрязнённого воздуха и других негативных внешних факторов.
Местные препараты: к этой группе относятся противовоспалительные и антигистаминные кремы и мази, которые наносятся на кожу. Они устраняют неприятные симптомы в виде жжения, сухости и зуда. При сложных формах течения дерматита возможно накладывание повязок и компрессов на поражённые участки кожи.
Негормональные препараты, принимаемые перорально: это могут быть также противовоспалительные или антигистаминные лекарственные средства. Назначает необходимый медикамент врач. Данная группа лекарственных средств может иметь противопоказания, а иногда – ограничения по вождению автомобиля (поскольку препарат ослабляет внимание и способен вызывать сонливость).
Гормональная терапия. Назначается, если остальные методы не оказали нужного эффекта.

Уход за кожей при атопическом дерматите

За кожей, склонной к атопическому дерматиту, нужен особый, бережный уход. При обострении он должен включать средства, ускоряющие регенерацию тканей, чтобы быстрей избавиться от неприятных симптомов. Инновационная лечебная косметика предлагает множество вариантов ухода, которые ускоряют обменные процессы в клетках, стимулируя обновление кожного покрова. Важно избегать гипервоздействия на кожу очищающими средствами и косметикой: уход должен быть грамотным и включать только качественные средства. Подобрать их с учётом особенностей вашей кожи помогут дерматолог и косметолог. Они также посоветуют салонные процедуры, которые напитают кожу, сделают её более плотной и упругой.

К профилактическим мерам по предотвращению обострений дерматита относятся сбалансированная диета, отказ от потенциально аллергенных продуктов, регулирование психоэмоционального состояния (при необходимости – под контролем психолога), снижение уровня стресса в жизни, достаточное количество сна. Не последнюю роль в том, как чувствует себя пациент с атопическим дерматитом, играют понимание и поддержка со стороны семьи и друзей, а также – общение с другими людьми, которые столкнулись с аналогичной проблемой. Обмен опытом и моральная поддержка могут стать хорошей опорой в преодолении сложностей и стабилизации эмоционального фона.

Данная статья предоставляет общую информацию об атопическом дерматите. Для постановки точного диагноза и подбора лечения рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту.

Список использованной литературы

Альбанова В. И., Пампура А. Н. Атопический дерматит //Учебное пособие. М. – 2014.
Намазова Л. С. и др. Атопический дерматит //Педиатрическая фармакология. – 2006. – Т. 3. – №. 1. – С. 34-40.
Балаболкин И. И., Булгакова В. А., Елисеева Т. И. Атопический дерматит у детей. – Издательство" Медицинское информационное агентство", 2018.
Кубанов А. А. и др. Атопический дерматит //Российский аллергологический журнал. – 2021. – Т. 18. – №. 3. – С. 44-92.
Порошина Л. А., Сохар С. А., Маркова К. О. Атопический дерматит. – 2014.